В норме взрослый человек мочится от 4 до 8–10 раз в сутки — в основном днем. Если походов в туалет больше — например, приходится бегать каждые полчаса — мочеиспускание считают учащенным. Пациенты описывают это как «часто хожу в туалет по-маленькому».
Оценить частоту мочеиспускания помогает дневник. Его нужно вести минимум три дня: записывать, сколько вы выпили жидкости, сколько ее выделилось и в какое время. Эти заметки потом можно взять на прием уролога.
Узнать, на какие еще симптомы обратить внимание при частых позывах в туалет, можно на странице «Урология».
У частого мочеиспускания могут быть разные причины — и даже не всегда медицинские. Врач не ставит диагноз по одному этому признаку, а учитывает жалобы и общее состояние пациента.
Иногда проблема в мочевыделительной системе. К ней относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Одни из этих органов образуют мочу, другие накапливают ее и выводят из организма. Если в каком-то органе возникает воспаление или инфекция — например, цистит — весь процесс может нарушиться.
При цистите воспаляется и раздражается стенка мочевого пузыря. Из-за этого позыв может возникать даже тогда, когда мочи накопилось немного. Похожая ситуация с камнями в мочеточнике: если камень окажется рядом с мочевым пузырем, он будет раздражать его основание. А значит — вызывать частые позывы.
Но частое мочеиспускание бывает и не связано с мочевыделительной системой. При диабете, например, в крови повышается глюкоза. Почки выводят ее избыток с мочой, поэтому организм теряет больше воды, а человек чаще ходит в туалет.
При неврологических заболеваниях и инфекциях, передающихся половым путем, итог тот же, хотя механизм другой. Из-за первых мочевой пузырь может сокращаться не так, как нужно, а из-за вторых может раздражаться мочеиспускательный канал.
Кроме заболеваний, на частоту мочеиспускания влияют:
Иногда у одного человека совпадают сразу несколько факторов. Например, беременная женщина принимает лекарства от аллергии и пьет американо по утрам. И что именно заставило ее ходить в туалет чаще, неясно. В таких ситуациях нужна консультация врача.
Иногда вы только сходили в туалет, вышли и тут же захотели вернуться. Часто кажется, что в мочевом пузыре «еще что-то осталось». Хотя на самом деле он может быть почти пуст.
Чувство неполного опорожнения возникает, если мышцы мочевого пузыря сокращаются недостаточно или что-то мешает оттоку мочи. Почему так происходит — поможет определить врач. При необходимости он может назначить УЗИ до и после похода в туалет: оно покажет, сколько мочи действительно остается в пузыре. В норме объем остаточной мочи не должен превышать 50 мл.
Мужчины, как и женщины, мочатся больше нормы по разным причинам. Это не обязательно «что-то серьезное» — достаточно выпить накануне пиво, получить стресс на работе, принять некоторые лекарства.
При простатите — воспалении предстательной железы — безболезненные частые позывы тоже возможны. Но врач не ставит диагноз только по ним: важно, как часто мужчина ходит в туалет и есть ли у него другие жалобы.
Чтобы разобраться в причине, уролог проведет осмотр и, если нужно, назначит дополнительные обследования — например, анализы мочи и крови или УЗИ предстательной железы.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — синдром, при котором в туалет хочется внезапно и это желание трудно контролировать. Частые походы в туалет для него тоже характерны, но сами по себе они еще не подтверждают диагноз.
У ГМП два основных симптома:
Если на фоне внезапного позыва человек непроизвольно мочится, это называют мокрой формой ГМП. Если недержания нет — сухой формой.
ГМП может развиться в любом возрасте и по разным причинам: от неврологических заболеваний и инсульта до возрастных изменений и приема мочегонных.
Если вы стали чаще мочиться или заметили другие симптомы, стоит обратиться к урологу. Обычно врачу достаточно выслушать пациента и посмотреть его дневник мочеиспускания. Иногда, если есть показания, могут назначить комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Оно помогает оценить, как мочевой пузырь накапливает и выводит мочу и насколько хорошо работает нижняя часть мочевыводящих путей.
Можно начать с уролога. Даже если причина окажется в чем-то другом, он подскажет, к каким специалистам обратиться и какие обследования пройти. Получить диагноз за один прием удается не всегда, но консультация поможет прояснить картину.
Нет, обследования зависят от жалоб и состояния каждого пациента. Поэтому заранее сдавать анализы или делать трансректальное УЗИ «на всякий случай» не обязательно. Если они понадобятся, их назначит врач.
Одно ночное пробуждение в туалет не обязательно говорит о проблеме. Но если вы регулярно просыпаетесь несколько раз за ночь и это мешает высыпаться, стоит обратиться к врачу. Он поможет разобраться, связаны ли позывы с мочевым пузырем, нарушениями сна или другими заболеваниями.
Да. Хронический стресс, например, может усилить симптомы ГМП, вызвать недержание и сильные позывы.
Как именно это работает, точно не известно. Возможно, дело в цитокинах и хемокинах — провоспалительных веществах, которые выделяются, когда мы нервничаем. Они действуют и на нервную систему, которая управляет мочеиспусканием, и на сам мочевой пузырь. А чем чувствительнее он становится, тем чаще хочется в туалет.
Специально ограничивать жидкость не стоит. Если пить слишком мало, моча темнеет, становится более концентрированной и может раздражать мочевой пузырь. Частые позывы и недержание от этого только усиливаются.
Воду и другие напитки лучше равномерно распределить в течение дня, не стараясь выпить все за раз. Если частое мочеиспускание сохраняется, стоит обратиться к врачу: он поможет выяснить причину и скорректировать питьевой режим.
Говорить о частом мочеиспускании, как и о других «туалетных» симптомах, бывает неловко. К тому же проблема может казаться недостаточно серьезной, чтобы обращаться к врачу. Но иногда за ней стоит состояние, которое можно вылечить или взять под контроль. Врач поможет разобраться в причинах и подскажет, что делать дальше.
Верните себе привычный комфорт
Если частые позывы начали утомлять, не нужно терпеть или назначать самому себе обследования. Урологи нашей клиники помогут определить, действительно ли есть проблема, и, если нужно, назначат анализы.
ул. Андрея Блаженного, д. 21
Пн-Пт • 08:00 – 20:00
Сб • 08:00 – 18:00
Вс • 08:00 – 18:00
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
