Криоконсервация эмбрионов в Ульяновске

Криоконсервация давно стала частью современных протоколов ЭКО. Она позволяет сохранить качественные эмбрионы и перенести их тогда, когда организм максимально готов к имплантации. Это практичный инструмент, который помогает повысить предсказуемость лечения и гибко планировать дальнейшие шаги.

После получения эмбрионов у многих возникает вопрос: стоит ли использовать их сразу или сохранить на будущее? Причин для такого решения может быть несколько.

• Во-первых, эмбрионы сохраняют, если их планируют использовать в дальнейшем лечении бесплодия с применением ВРТ. Это позволяет не повторять процедуры каждый раз и переносить их тогда, когда условия оптимальны для наступления беременности.
• Во-вторых, их заморозка применяется для сохранения фертильности перед химиотерапией или лучевой терапией. Если у пары есть возможность пройти пункцию и получить эмбрионы до начала лечения, их замораживают, чтобы сохранить шанс на рождение ребенка в будущем.
• В-третьих, криоконсервация возможна по желанию пациента, например, когда женщина планирует отложенное материнство. В этом случае заранее сохраненные эмбрионы, созданные в молодом возрасте, дают больше возможностей в будущем.
• В-четвертых, заморозка используется и в донорских программах, когда необходимо заранее создать банк донорского материала для последующего использования.

Криоконсервация — важный этап протокола ЭКО, на котором жизнеспособные эмбрионы сохраняют путем замораживания. Процедурой заморозки занимаются эмбриологи после оценки его состояния на 5–7-е сутки после пункции.

Его могут не переносить сразу по разным причинам. Иногда это связано с риском гиперстимуляции яичников, иногда — с особенностями тактики лечения или необходимостью подготовить организм к переносу. В таких случаях эмбрионы сохраняют для последующего цикла.

Благодаря криоконсервации перенос проводят в наиболее подходящий момент, когда эндометрий готов, гормональный фон стабилен и нет дополнительных рисков. О том, что происходит дальше, можно прочитать в материале «Перенос эмбриона при ЭКО: как подготовиться и что ожидать».

В криобанке могут храниться разные варианты репродуктивного материала — это делает программы ВРТ гибкими и дает пациентам больше возможностей для планирования. В зависимости от ситуации замораживают:

• эмбрионы — это самый надежный вариант: репродуктивный материал уже сформирован, прошел культивирование, и есть возможность оценить его потенциал. Такой резерв важен при проведении ЭКО, когда требуется точно выбрать время переноса;
• яйцеклетки — этот вариант подходит женщинам, которые хотят сохранить фертильность на будущее, например, если беременность планируется через несколько лет. Подробно этот метод описан в разделе «Криоконсервация яйцеклеток»;
• сперму — хранят как собственный материал, так и донорский. Это удобно, если партнер отсутствует, предстоит лечение или важно заранее подготовить биоматериал для дальнейших этапов ЭКО.

Каждый из этих вариантов используется для разных задач: сохранить репродуктивный потенциал, подготовиться к переносу или иметь резерв материала на будущее.

Помимо многоуровневых проверок, которые проводят врачи и эмбриологи, используется электронная система идентификации и контроля RI Witness. Она фиксирует все манипуляции с биоматериалом и позволяет отслеживать его путь в режиме реального времени. 

Замороженные эмбрионы не имеют четкого «срока годности». Благодаря витрификации их свойства сохраняются даже при длительном хранении — год, пять, десять лет и больше. Есть данные, что эмбрионы, хранившиеся в криобанке до 19 лет, после переноса приводили к нормальной беременности.

Поэтому они могут храниться столько, сколько нужно пациентке: срок определяется только договором с клиникой, который можно продлевать ежегодно.

Такой подход дает свободу планировать беременность. Перенос можно выполнить тогда, когда появится комфортный момент, — через несколько месяцев или через несколько лет. Хранение проходит в стабильных условиях жидкого азота, с постоянным контролем маркировки и безопасности, поэтому риск утраты материала исключен.

Хранение эмбрионов — это зона ответственности криобанка и эмбриологов, которые работают по строгим протоколам. Их маркируют еще до заморозки: на носителе указывают данные пациента, дату и индивидуальный код. Эта информация дублируется в электронной системе, поэтому путаница исключена.

В криобанке поддерживаются стабильные условия: температура жидкого азота, уровень заполнения сосудов, корректность маркировки — всё это проверяется ежедневно. За процесс отвечают эмбриологи и специалисты криолаборатории: они фиксируют каждую процедуру, соблюдают двойной контроль данных и ведут подробную документацию.

Современная витрификация позволяет сохранить структуру эмбриона так, что после разморозки он возвращается к своему обычному состоянию почти мгновенно. В клинической практике его выживаемость после витрификации превышает 90%, то есть подавляющее большинство хорошо переносит процедуру и может быть использовано для переноса.

Шансы на успешный исход зависят не только от разморозки, но и от возраста женщины, качества исходных яйцеклеток, особенностей эмбриона и состояния эндометрия. Однако сама по себе витрификация не ухудшает потенциал репродуктивного материала и не снижает вероятность наступления беременности.