Липома (жировик)

Обнаружили у себя под кожей небольшую мягкую «шишку», которая не болит и вообще никак не беспокоит? Возможно, это липома — доброкачественное образование, растущее из жировой ткани. Спешим успокоить: она не опасна, редко вырастает до больших размеров и обычно не беспокоит.

Липома обычно не требует лечения, но показать ее врачу все же стоит — убедиться, что это действительно образование, растущее в жировой клетчатке. Запишитесь на консультацию к хирургу в Клинике Фомина — врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст рекомендации по наблюдению или лечению.

На ощупь она обычно мягкая или плотноватая, но всегда эластичная. Ее можно немного сдвинуть пальцами под кожей — вы ощутите, как она перекатывается под ними. Выглядит как округлая или овальная шишка. При этом кожа над ней всегда обычного цвета.

Липома может появиться где угодно — там, где есть жировые клетки. Но чаще всего она возникает на спине, животе, плечах, груди, руках и ногах. Крайне редко — на голове. Ее излюбленное место — на поясе, там, где вы обычно носите ремень или где одежда может немного натирать. Иногда — вокруг внутренних органов, и чаще всего они образуются в органах желудочно-кишечного тракта.

Липома растет очень медленно. Вы можете много лет не обращать на нее внимания или изредка отмечать небольшое уплотнение под кожей. Она не болит и не чешется, редко достигает величины более 5 см. Дискомфорт может возникнуть, только если она выросла очень большой или расположена в месте, где постоянно давит одежда или ремень.

Липома не влияет на общее состояние, не становится причиной слабости или повышения температуры. Она просто тихонько увеличивается в размере, но при этом остается на своем месте.

Если вы обнаружили у себя мягкую, подвижную, безболезненную шишку под кожей, которая появилась давно и растет медленно, — с огромной долей вероятности это и есть липома, она же жировик.

Липома — это не рак. Это просто локальное скопление жировых клеток, решивших жить немного обособленно. Повода для паники нет! Конечно, показаться врачу для точного диагноза нужно, но сделать это можно в спокойной обстановке и в удобное для вас время.

Липому можно не трогать, если она:

• маленькая — размером с горошину или даже меньше;
• не растет — вы заметили ее давно, и за месяцы, а то и годы она практически не изменилась;
• не болит — ни при нажатии, ни сама по себе;
• не мешает — не цепляется за одежду, не натирается ремнем, не давит на мышцы или суставы, не вызывает дискомфорта при движении;
• расположена в удобном месте — не на лице или другом открытом участке тела, где ее вид вызывает беспокойство.

В этих случаях удаление скорее вопрос эстетики или личного комфорта, а не медицинской необходимости. Вы можете спокойно жить с образованием, просто периодически показывайтесь врачу.

Стоит задуматься об удалении опухоли, если она:

• растет — вы заметили, что шишка заметно увеличилась в размерах за несколько месяцев;
• вызывает боль или дискомфорт — давит на нервные окончания, мышцы, сосуды или соседние органы;
• выглядит неэстетично;
• расположена в неудобном месте — на лице, шее и других участках тела, в местах трения (под ремнем, лямкой бюстгальтера, в подмышечной впадине);
• меняется — становится плотной, бугристой, спаянной с кожей или подлежащими тканями, теряет подвижность, кожа над ней краснеет.

Если наличие образования, даже маленького и безобидного, постоянно вызывает у вас тревогу, обратитесь к хирургу — удаление может быть оправдано для вашего психологического комфорта.

Образования, расположенные вокруг внутренних органов, удаляют, если они нарушают их работу. Например, липомы полости живота могут стать причиной хронической боли и кровотечения. Большие образования могут перекрыть просвет кишечника и привести к его непроходимости — и тогда без экстренной операции не обойтись.

Хотя липома — это почти всегда доброкачественное образование, важно знать признаки, требующие срочной консультации врача:

• очень быстрый рост за несколько недель;
• боль без видимой причины (не из-за трения);
• неподвижность — шишка плотно спаяна с кожей или подлежащими тканями, не перекатывается под пальцами;
• неровные, нечеткие границы;
• изменения кожи — покраснение, появление ранки, шелушения, корочки над шишкой;
• появление множества новых узелков за короткое время.

Если вы заметили любой из этих признаков, не откладывайте визит к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и отличить липому от других образований.

Вот от каких заболеваний в первую очередь нужно отличать липому:

• атерома — закупоренная сальная железа. Она появляется там, где много
• сальных желез: волосистая часть головы, лицо, спина, шея. Атерома обычно плотная, четко очерченная и нередко воспаляется;
• фиброма — доброкачественная опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Она значительно плотнее и тверже и похожа скорее на камушек или резиновый шарик под кожей. Фиброма часто имеет ножку или выглядит как узелок;
• злокачественная опухоль. К счастью, злокачественные опухоли в жировых клетках встречаются редко. Такие образования обычно спаяны с кожей, имеют нечеткие границы, кожа над ними изменена, и растут они довольно быстро.

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно — обратитесь к врачу. 

Чтобы быть уверенными на 100%, что под кожей именно жировик, а не что-то другое, врачи используют несколько надежных методов.

Решение всегда принимают индивидуально. Врачи клиники не настаивают на удалении «на всякий случай», а предлагают взвешенный подход.

Когда можно просто наблюдать? Если липома маленькая, не растет (или растет очень медленно), не болит, не мешает физически и не вызывает психологического дискомфорта. Достаточно периодически (например, один раз в год во время визита к хирургу) обращать внимание на ее размер и состояние. Многие люди годами живут с такими жировиками без каких-либо проблем.

Когда рекомендуется удаление липомы? Опухоль рекомендуют удалять, если она быстро растет или причиняет дискомфорт. Вы также можете избавиться от нее по желанию — из эстетических соображений или ради собственного спокойствия.

Тактика операции будет зависеть от размера, локализации и глубины образования. Хирург подробно обсудит с вами все варианты.

Все процедуры проводят под местной анестезией. Врач сделает укол обезболивающего препарата непосредственно в область вокруг липомы. Вы будете в сознании, но не почувствуете боли во время самой процедуры. Неприятные ощущения могут быть только от самого укола анестетика — легкое жжение на несколько секунд. При крупных или множественных образованиях операцию могут провести под наркозом.

Удаление липомы — это амбулаторная процедура. Вам не нужно ложиться в больницу. Вы приходите в клинику в назначенное время и проходите процедуру удаления — она обычно длится от 15 до 40 минут. После операции отдыхаете под наблюдением медперсонала и спокойно отправляетесь домой в тот же день. Врач даст подробные рекомендации по уходу за ранкой.

Надежных безоперационных методов лечения не существует. Даже если вы нашли в интернете рецепты мазей, примочек, компрессов или обещания «рассосать жировик» с помощью массажа или диеты — к сожалению, это пустая трата времени и денег.

• Кремы и мази не работают. Липома — это не поверхностный прыщик, а скопление жировых клеток, надежно заключенных в плотную капсулу глубоко под кожей. Никакие наружные средства не способны проникнуть через все слои кожи в эту капсулу, чтобы растворить или удалить жировую ткань внутри.
• Народные методы опасны. Попытки выдавить липому, проткнуть ее иглой, прижечь или воздействовать агрессивными веществами могут привести к серьезным осложнениям. Вы можете занести инфекцию, вызвать сильное воспаление, ожог кожи или спровоцировать рост образования. Такие эксперименты могут превратить безобидный жировик в настоящую проблему, требующую более сложного и длительного лечения.

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от жировика — это его физическое удаление одним из современных методов: хирургия, лазер, радиоволны. Если вас беспокоит жировик, обратитесь за консультацией к хирургу.

Липома — не повод для паники, но и игнорировать ее не стоит. Если вы заметили у себя шишку под кожей — обратитесь к хирургу. Врач проведет осмотр, назначит обследование и поставит точный диагноз. Если будет нужно удалять — сделает это быстро и комфортно.