До 60% случаев обращения к гинекологу приходится на воспалительные заболевания органов малого таза, и сальпингоофорит среди них занимает особое место. Так называют воспаление придатков матки — яичников и маточных труб, — которое может привести к нарушениям менструального цикла, стать причиной хронической боли и бесплодия.
Что такое острый и хронический сальпингоофорит, почему возникает воспаление в органах малого таза, как его диагностируют и лечат в Клинике Фомина — рассказали в статье.
Если воспалительный процесс захватывает только маточные трубы, его называют «сальпингит», а если только яичники — «оофорит». Но на практике изолированные формы встречаются редко: инфекция быстро распространяется с маточных труб на яичники и обратно. Нередко воспаление переходит и на матку — тогда развивается эндометрит.
Сальпингоофорит может протекать бессимптомно, но это не означает, что его можно оставить без внимания. Без лечения он вызывает постоянную боль в области таза, нарушает менструальный цикл, приводит к появлению спаек, нередко становится причиной бесплодия или внематочной беременности. Поэтому при любом дискомфорте внизу живота, необычных выделениях или сбое цикла нужна консультация гинеколога.
Подробнее читайте на странице: "Сальпингит".
Острый сальпингоофорит развивается внезапно и проявляется заметными симптомами. Его часто нужно лечить в стационаре. Без лечения он приводит к серьезным осложнениям или переходит в хроническую форму.
Хронический сальпингоофорит — это вялотекущий воспалительный процесс, который длится месяцами или годами. Он может быть бессимптомным или приводить к появлению незначительных жалоб. Иногда случаются обострения — они напоминают симптомы острого воспаления.
Почему хроническая форма часто остается незамеченной? Потому что ее симптомы слабо выражены. Слабую боль или тяжесть в животе списывают на ПМС, усталость или проблемы с кишечником. Нередко хронический сальпингоофорит выявляют только в том случае, если женщина не может зачать ребенка и начинает обследоваться у репродуктолога.
Сальпингоофорит относится к группе болезней, которые называют ВЗОМТ — воспалительные заболевания органов малого таза. Они возникают при попадании бактерий из влагалища в полость матки, а затем и в придатки.
Без своевременной терапии сальпингоофорит может привести к появлению тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита (воспалению брюшины малого таза).
Острый или хронический сальпингоофорит возникает, если в маточные трубы и яичники проникают микроорганизмы. Некоторые из них относятся к абсолютным патогенам — они всегда вызывают воспалительный процесс:
Другие бактерии относятся к условно-патогенной флоре. Они вызывают воспалительный процесс в придатках матки только при снижении иммунитета:
Эти бактерии живут в половых путях даже у совершенно здоровой женщины и в обычных условиях не вызывают инфекцию. Но иногда эти микроорганизмы начинают размножаться и приводят к воспалению маточных труб и яичников.
Выделяют несколько факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках матки:
Всё это — только факторы риска, и необязательно после выскабливания полости матки или другой процедуры возникнут проблемы. Риск развития осложнений можно снизить, если врач будет делать все манипуляции в точном соответствии с международными стандартами, а пациентка — выполнять все рекомендации гинеколога.
При острым сальпингоофорите возникают такие симптомы:
При хроническом сальпингоофорите симптомы будут не так сильно выражены:
Даже умеренная боль, которая повторяется каждый месяц перед менструацией, — повод провериться у врача. Хроническое воспаление может годами оставаться незамеченным, но в будущем привести к серьезным последствиям.
Если сальпингоофорит не лечить, он может привести к следующим осложнениям.
Большинства осложнений можно избежать, если начать лечение при появлении первых симптомов и выполнять все рекомендации врача.
Если вас беспокоят нарушения менструального цикла, боли внизу живота или необычные выделения из половых путей — обратитесь к гинекологу. Врач подробно расспросит о жалобах, проведет осмотр и назначит обследование:
Если есть гнойные осложнения или не получается зачать ребенка, делают лапароскопию. Это малоинвазивная операция, при которой через небольшие разрезы вводят камеру и инструменты в полость таза. Во время лапароскопии врач осматривает матку и придатки, выявляет признаки воспаления, спайки и другие изменения.
Воспаление маточных труб и яичников лечат антибактериальными препаратами. Врач подбирает антибиотики, эффективные против наиболее вероятных возбудителей инфекции — препараты широкого спектра действия. Но если анализы выявили конкретного возбудителя, гинеколог корректирует схему лечения.
Кроме антибиотиков, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики и другие препараты.
После курса лечения нужно будет пройти контрольный осмотр гинеколога и сдать анализы. Если всё в порядке — прийти на осмотр еще через 6–12 месяцев.
Да, можно заразиться от партнера при половом контакте, иногда — через общие предметы гигиены.
Заражение могло произойти бытовым путем, например через общее полотенце или посуду или от партнера — носителя инфекции, — которая протекала бессимптомно. Нередко причиной воспаления становятся микроорганизмы, которые в норме живут в органах таза, — это случается при снижении иммунитета.
Необязательно. Боль при сальпингоофорите обычно локализуется внизу живота над лобком или в паховых областях. Если боль сочетается с температурой, необычными выделениями или сбоем цикла — возможно, это действительно воспаление придатков. Но похожие симптомы могут иметь и другие заболевания органов таза. Нужно проконсультироваться с гинекологом.
При остром воспалении нельзя: это усилит боль и распространит инфекцию. При хроническом можно вне обострения.
Сальпингит — это воспаление только маточных труб, а аднексит — это одновременное поражение труб и яичников. Другое название аднексита — сальпингоофорит.
Да, если вовремя начать лечение и предупредить появление спаек в маточных трубах. Если зачать ребенка естественным путем не получается, можно сделать ЭКО.
Нет, острое воспаление может перейти в хроническое и привести к осложнениям.
Да, обычно его вызывают инфекции, передающиеся половым путем, или условно-патогенная флора.
Если вас беспокоят боли внизу живота или нарушения цикла, вы подозреваете воспаление придатков или просто хотите проверить свое здоровье — обратитесь к гинекологу. Врач проведет осмотр и обследование, при необходимости назначит лечение. Запишитесь на консультацию по телефону, на сайте или в приложении.
ул. Андрея Блаженного, д. 21
Пн-Пт • 08:00 – 20:00
Сб • 08:00 – 18:00
Вс • 08:00 – 18:00
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
