Педикулез

Знаете ли вы о том, что сотни людей по всему миру каждый год сталкивается с педикулезом – и вовсе не только там, где забывают о личной гигиене? Встретиться со вшами можно в автобусе, откинувшись на сиденье, или упав на татами во время тренировки по дзюдо или карате. Рискует каждый – и успешный предприниматель, и садовод на пенсии, и малыш в ясельной группе детского сада.

Педикулез — это паразитарное заболевание кожи и волос. Его вызывают вши – лобковые, головные, платяные, лобковые, и передается инфекция при тесном контакте.

Педикулез встречается во всем мире. Например, в США ежегодно заражается около 6 миллионов человек, а в России – около 300 тысяч. Но это не самые точные цифры, ведь педикулез не всегда регистрируют. Например, в детском саду записать в медицинскую карту могут только случай заражения вшами у первого ребенка – того, кто стал источником инфекции. Остальных малышей родители будут лечить дома, и часто самостоятельно, без визита к врачу – а значит, эти случаи не войдут в статистику.

Чаще всего головную вошь находят у детей 3–12 лет, а платяную и лобковую вошь – у взрослых. Никто не застрахован от заражения. Встретиться с паразитами можно в общественном транспорте или в семье при использовании общих головных уборов или аксессуаров для волос.

Есть мнение, что вши появляются только у тех, кто пренебрегает личной гигиеной. Это не совсем так. Напротив, паразитам легче закрепиться на чистой коже головы, где сальный секрет не мешает получать питательные вещества из крови человека. Педикулез — это не признак нечистоплотности, а просто инфекция, которую может подхватить любой человек.

Вши бывают разные. В зависимости от излюбленного места обитания выделяют головную, платяную и лобковую вошь.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis) живет и размножается на волосистой части головы – в основном на затылке, висках и темени. Она совсем небольшая – величиной до 2–3 мм, и откладывает яйца (гниды) размерами менее 1 мм. Взрослые самки питаются только кровью человека. Они не способны голодать более суток, а при температуре от 20 градусов перестают откладывать яйца.

Интересно, что в средние века вши не считались чем-то особенным и даже опасным. От них не удавалось избавиться, поэтому их скрывали цветом одежды. Например, популярный в Европе бежевый цвет был во многом связан с тем, что на нем не видно было ползающих по аристократам насекомых. Не исключено также, что мода на парики была вызвана паразитами – просвещенная Европа была вынуждена бриться наголо, лишь бы избавиться от вшей.

Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) живет в складках белья или другой одежды. Вырастает до 5 мм. Может голодать до трех дней, но не выдерживает высокой температуры и быстро покидает лихорадящих больных. Именно так распространяется сыпной и возвратный тиф – насекомые уходят от больного человека и ищут здорового, чтобы не погибнуть от голода.

Лобковая вошь (Pthirus pubis) живет в волосах интимной зоны и подмышках. Самая маленькая – вырастает едва ли до 1 мм. Хорошо выдерживает температуру до 50 градусов, поэтому не спешит убегать от хозяина.

Пути передачи зависят от вида вшей, так как они обитают на разных участках тела.

При всех разновидностях педикулеза первым симптомом обычно становится зуд. Он возникает как реакция на укусы и может усиливаться в ночное время. Со временем из-за расчесов на коже появляются красные пятна и корочки.

На фоне зуда можно заметить и источник проблемы – вшей и гнид:

• При головном педикулезе вши и гниды находятся на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной области. Иногда волосы склеиваются, собираются в колтуны. Изредка паразиты поселяются в бровях, ресницах, за ушами.
• При платяном педикулезе вши заселяют одежду и концентрируются в складках. Могут перейти на кожу туловища. Там, где паразиты пьют кровь, кожа становится грубой.
• При лобковом педикулезе вши обнаруживают в волосах лобка и нижней части живота. Они могут переползать в подмышки, на бороду и усы, иногда на ресницы и брови. В местах укусов появляются голубоватые пятна.

Взрослых особей найти сложно – они прячутся на свету. Особенно головных вшей и у обладателей пышной шевелюры – разглядеть паразитов величиной в 2–3 мм бывает сложно. А гниды и вовсе легко принять за перхоть. Поэтому если беспокоит зуд, лучше сразу обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, если нужно – назначит анализы и сумеет отличить педикулез от других заболеваний.

Проблема педикулеза – не столько вши, сколько последствия их жизнедеятельности. Без лечения паразитов становится все больше. Они активно пьют кровь, а значит, зуд становится все сильнее. Появляются новые проблемы:

• расчесы приводят к появлению ранок, в них проникают бактерии, и развивается вторичная инфекция;
• гнойнички болят, приводят к выпадению волос;
• постоянный зуд нарушает сон, снижает концентрацию внимания, повышает тревожность и раздражительность.

У некоторых людей даже после выздоровления возникает невроз навязчивых состояний. Им кажется, что паразиты все еще есть, их беспокоит навязчивый зуд и ощущение, что кто-то ползает по коже. Такой невроз мешает жить и порой требует лечения у психотерапевта.

При подозрении на педикулез нужно обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр с помощью лупы – порой этого достаточно, чтобы увидеть взрослых паразитов или гниды. При необходимости – подсветит их лампой Вуда – в ее свете живые гниды светятся, а нежизнеспособные остаются тусклыми.

Если присоединяется вторичная инфекция или врач подозревает другие кожные заболевания, он может назначить дополнительное обследование – анализы крови, соскоб с кожи, биопсию.

Лечить педикулез можно дома. Госпитализация не нужна – за исключением тех случаев, когда в домашних условиях нет возможности провести терапию. Например, если пожилой или ослабленный человек не может самостоятельно обработать кожу назначенными препаратами.

Против различных видов вшей разработано множество препаратов. Врач подберет подходящее средство и объяснит, как правильно им пользоваться.

Например, чтобы избавиться от головных вшей, нужно сначала намочить волосы, а затем нанести препарат – в виде лосьона или геля. Оставить на 5–10 минут согласно инструкции, а затем смыть теплой водой. Обычно приходится обрабатывать волосы несколько раз, чтобы полностью избавиться от взрослых особей и гнид.

Если на фоне педикулеза появляются гнойные очаги, врач назначает антибиотики в виде крема или мази. Иногда добавляет препараты внутрь, чтобы полностью подавить очаг инфекции.

Во время лечения нельзя:

• использовать для уничтожения вшей масло, вазелин или другие народные средства;
• обрабатывать волосы керосином – можно получить ожог;
• пользоваться феном при сушке волос – можно разнести вшей по всему дому.

Брить голову можно – так действительно получится быстро избавиться от вшей. Однако для большинства людей, особенно детей и женщин, этот метод не подходит. Сейчас существует множество эффективных и безопасных средств, которые помогают избавиться от вшей без таких радикальных решений.

Вот что вы можете сделать:

• Проведите одновременную обработку. Используйте средство, назначенное врачом, в один день для всех членов семьи, чтобы предупредить циркуляцию паразитов.
• Обработайте постельное белье и одежду. Постирайте все вещи, которые контактировали с зараженным человеком, при температуре не ниже 60 градусов. После стирки тщательно прогладьте утюгом.
• Обработайте головные уборы, аксессуары для волос и мягкие игрушки. Их можно постирать в горячей воде, обработать паром или поместить в герметичный пластиковый пакет на две недели. За это время все вши и гниды погибнут.
• Очистите расчески. Замочите их в горячей воде (выше 60 градусов) на 15–20 минут или обработайте специальным раствором.
• Ограничьте контакт с зараженными вещами. Не используйте общие полотенца, расчески, заколки и головные уборы до завершения лечения.
• Регулярно осматривайте волосы. В течение двух-трех недель после обработки ежедневно осматривайте всех членов семьи. Используйте частый гребень, чтобы вычесать гниды.

Чтобы ребенок мог вернуться в школу или детский сад, ему нужно получить справку от педиатра. Врач проведет осмотр, убедится, что вшей и гнид нет – и только после этого разрешит вернуться в коллектив. Такие же правила действуют для посещения секций или бассейна.

Для взрослых тоже бывают ограничения – в некоторых случаях вернуться на работу разрешают только после заключения терапевта.

Вот что вы можете сделать, чтобы защитить себя и свою семью от вшей:

• если ваш ребенок ходит в детский сад или школу, регулярно осматривайте волосы и расчесывайте их частым гребнем над светлой тканью или листом бумаги – так можно обнаружить паразитов;
• не пользуйтесь общими вещами – у каждого члена семьи должна быть своя расческа, заколки, резинки и головные уборы;
• при посещении бассейна надевайте резиновую шапочку;
• старайтесь не касаться головой сидений в общественном транспорте и других местах;
• периодически мойте и просушивайте расчески;
• стирайте головные уборы, шарфы и постельное белье в горячей воде.