ПИКСИ — это способ оплодотворения в программах ВРТ, когда эмбриолог выбирает сперматозоид не только по внешним параметрам (морфологии) и характеру движения (моторике), но и по функциональной зрелости — его способности к связыванию с гиалуроновой кислотой, входящей в состав комплекса, окружающего ооцит.
Этот метод включает в себя дополнительную селекцию сперматозоидов к стандартному ИКСИ. Чтобы узнать, чем отличаются эти способы оплодотворения, читайте дальше.
ИКСИ и ПИКСИ — это два способа оплодотворения в рамках программы ЭКО, когда оплодотворение происходит с помощью микроманипулятора, а выбор сперматозоида осуществляет эмбриолог. То, как именно он осуществляет этот выбор, — самый принципиальный момент. О нем мы расскажем дальше.
При ИКСИ (intracytoplasmic sperm injection) эмбриолог выбирает сперматозоид по внешним параметрам — морфологии (строению головки, шейки и хвостика) — и характеру движения — моторике (сперматозоид движется прямолинейно и достаточно быстро).
Затем его обездвиживают и с помощью микроиглы вводят прямо в цитоплазму яйцеклетки.
Функционально зрелые сперматозоиды имеют на своей поверхности рецепторы к гиалуроновой кислоте. Эта кислота является одним из компонентов оболочки яйцеклетки. Если у сперматозоида развиты эти рецепторы, значит он потенциально может проникнуть в яйцеклетку.
ИКСИ проводит только визуальную оценку мужских половых клеток, но даже морфологически правильный сперматозоид может иметь нарушения в связывании с гиалуроновой кислотой.
При ПИКСИ (physiologic intracytoplasmic sperm injection) мы изучаем сперматозоиды под микроскопом, оцениваем их морфологию и подвижность (как и при ИКСИ). Затем помещаем их в специальную чашку — PICSI dish, на дне которой есть несколько капель с предварительно нанесенным слоем гиалуроновой кислоты (ГК).
Мы наносим обработанную суспензию сперматозоидов в чашку, помещаем туда ооциты. Сначала отбираем сперматозоиды, которые связались с гиалуроновой кислотой, то есть те, у которых рецепторы работают корректно.
Затем мы переносим их в отдельную капельку и выбираем из связавшихся (функционально зрелых) самые «красивые» по морфологии и самые «активные» по характеру движения.
Именно эти сперматозоиды мы используем для оплодотворения. Вся реакция происходит в одной чашке.
Если рецепторы связывания с гиалуроновой кислотой у сперматозоида работают корректно, то при их связывании с ГК на поверхности чашки сперматозоид будет характеризоваться «прикреплением» ко дну чашки ввинчивающимися движениями.
Но сказать, что этот метод подходит для всех, мы тоже не можем. Его стоит использовать только по показаниям.
Вот основные показания к применению ПИКСИ:
С возрастом качество мужских половых клеток ухудшается, они накапливают все больше мутаций. Тогда может понадобиться ПИКСИ. Но если качество спермы в норме, в процедуре нет необходимости.
О том, нужен ли ПИКСИ или ИКСИ конкретному пациенту, может судить только врач.
Перед началом программы ЭКО с ПИКСИ пара готовится, сдает анализы и проходит необходимые обследования. Женщине проводят стимуляцию яичников и контролируют процесс созревания фолликулов.
Перед началом программы ЭКО с ПИКСИ пара готовится, сдает анализы и проходит необходимые обследования. Женщине проводят стимуляцию яичников и контролируют процесс созревания фолликулов.
Когда фолликул созревает, вводят триггер овуляции и через 36 часов проводят пункцию фолликулов. Процедура проводится с анестезией и занимает около 15 минут. Под контролем УЗИ врач-репродуктолог делает прокол во влагалище, вводит иглу в яичник и забирает содержимое фолликулов. Материал передают эмбриологам.
Партнер сдает сперму, которую мы обрабатываем методом центрифугирования в градиенте плотности, чтобы получить фракцию самых активных половых клеток.
Сначала мы изучаем сперматозоиды под микроскопом, оцениваем их визуальные параметры и подвижность. Потом помещаем их в PICSI dish, на дне которой есть несколько капель гиалуроновой кислоты.
В эту чашку мы наносим суспензию сперматозоидов, помещаем туда ооциты. Сначала отбираем сперматозоиды, которые корректно связались с гиалуроновой кислотой, а потом переносим их в другую капельку и выбираем из связавшихся самые активные и морфологически правильные.
Выбранный сперматозоид с помощью микроиглы мы вводим внутрь яйцеклетки под микроскопом.
В специальных инкубаторах, имитирующих организм мамы, эмбрионы развиваются 5–7 дней, после чего мы готовим их к переносу или криоконсервации. Предварительно можно провести ПГТ эмбриона (преимплантационное генетическое тестирование), которое позволит обнаружить возможные аномалии развития.
Эмбриолог набирает в катетер среду с эмбрионом и аккуратно передает его репродуктологу. Врач вводит катетер в матку и выпускает эмбрион. Катетер аккуратно извлекают и дают эмбриологу для проверки. Эмбриолог промывает катетер, чтобы убедиться, что эмбрион в матке.
Доверьтесь нам и запишитесь на консультацию. Наши врачи и эмбриологи будут рады помочь вам стать родителями долгожданного малыша!
Более углубленная оценка качества мужских половых клеток
Мы оцениваем не только их внешние характеристики, но и функциональную зрелость.
Высокая вероятность оплодотворения
Многие процессы можно проконтролировать. Эмбриологи сами подготавливают сперму, сами изучают сперматозоид и, наконец, сами вводят его в яйцеклетку. Все, что ему остается, — оплодотворить ее.
Ниже вероятность выкидыша, если есть привычное невынашивание
Зачастую беременность заканчивается выкидышем, потому что эмбрион изначально имел генетические нарушения. ПИКСИ позволяет выбрать морфологически правильный, подвижный и зрелый сперматозоид.
Согласно научным исследованиям, сперматозоиды, которые хорошо связываются с гиалуроновой кислотой, имеют низкий уровень ДНК-фрагментации и правильный набор хромосом. Значит, эмбрион с большей вероятностью окажется генетически здоровым и сможет нормально развиваться.
Ульяновск, ул. Андрея Блаженного, д. 21
ост. Бебеля - если едите со стороны центра или северной части города, ост. ЦУМ - со стороны Заволжья, Железнодорожного района и Засвияжья. Идут маршрутки 59, 84, 26с, 82, 66, 67, 4, 22, 30, 78, 470, 91, 95, 1, 92с, 31, 38, 43, 52, 55, 87, 94.
Выйти на улицу Андрея Блаженного, пройти мимо стадиона Труд, следующее здание с вывеской по правую руку Клиника Фомина.
От остановки до Клиники (3-5 минут пешком).
По навигатору ул. Андрея Блаженного, 21. Заезд временно со стороны ул. Гончарова.
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
