Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Она покрывает видимую часть глазного яблока и выстилает внутреннюю поверхность век, защищает от пыли, микроорганизмов и мелких инородных частиц, участвует в увлажнении роговицы.

Самый частый признак — покраснение. В зависимости от причины будет отличаться и длительность течения, и лечение конъюнктивита. Поэтому не пренебрегайте обращением к офтальмологу, если у вас покраснел глаз. Терапия, подобранная специалистом, сокращает время выздоровления и снижает риск осложнений.

К воспалению конъюнктивы приводят:

• инфекции: бактерии и вирусы;
• аллергены: пыльца, шерсть животных;
• токсические вещества: дым, химические испарения, хлорированная вода;
• механические причины: трение, инородное тело под веком, контактная линза и др.

Когда раздражитель попадает на поверхность слизистой, иммунная система запускает защитную реакцию. Капилляры, пронизывающие конъюнктиву, расширяются, чтобы привлечь к ней больше иммунных клеток. Одновременно с этим повышается проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из кровеносного русла выходит в межклеточное пространство. Всё это приводит к тому, что глаз краснеет и отекает, появляются выделения, жжение и зуд.

В зависимости от причины конъюнктивит приводит к появлению таких симптомов:

• покраснение глаз;
• отделяемое из глаз;
• чувство инородного тела или песка;
• зуд;
• жжение;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Иногда симптомы возникают остро, буквально за несколько часов, порой нарастают постепенно — в течение суток. Бывают хронические конъюнктивиты, которые могут беспокоить пациента до нескольких месяцев.

Многие люди при первых признаках воспаления идут в аптеку и покупают лекарства, которые когда-то помогли знакомым. И часто фармацевт предлагает гормональные капли. Они быстро снимают отек и покраснение, но при этом не лечат причину и ослабляют местный иммунитет. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, бактерии начинают размножаться еще активнее: выздоровление может затянуться. 

Иногда инфекция может затрагивать не только конъюнктиву, но и роговицу — развивается кератит. Его лечить сложнее — он нередко оставляет после себя рубцы и снижает зрение.

Обратитесь к врачу при первых признаках конъюнктивита. И особенно — если заметили у себя такие симптомы:

• резкое снижение остроты зрения, когда картинка становится размытой и не фокусируется;
• сильная боль внутри глаза;
• появление радужных кругов вокруг источников света.

Иногда за покраснением глаза могут стоять и более серьезные причины — кератит, глаукома, склерит и др. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Диагностика начинается с консультации офтальмолога. Врач уточняет, были ли контакты с людьми, имеющими симптомы простуды или покраснение глаз, страдает ли пациент аллергией и носит ли он контактные линзы. Всё это помогает заподозрить причину и поставить правильный диагноз.

После беседы врач проводит биомикроскопию — осматривает конъюнктиву, роговицу, веки и ресницы под большим увеличением с помощью щелевой лампы, может предложить вывернуть верхнее веко, чтобы оценить состояние внутренней (тарзальной) конъюнктивы, исключить инородное тело. Оценивает характер отделяемого, состояние сосудов, наличие отека или микроэрозий и других изменений.

Чтобы подобрать эффективную схему лечения, запишитесь на прием к офтальмологу в нашу клинику. 

Тактика лечения зависит от причины. Врач может назначить местные или системные препараты, чтобы избавиться от возбудителя инфекции или аллергии.

Перед закапыванием любого лекарства в глаза нужно удалить отделяемое с ресниц и век. Для этого нужно взять ватный диск, смоченный в слабом растворе антисептика или в кипяченой воде, и провести им несколько раз от внешнего угла глаза к внутреннему. Так отделяемое не будет мешать контакту лекарства со слизистой.

При легких инфекционных конъюнктивитах почти всегда можно обойтись симптоматической терапией и увлажняющими каплями. Эффективных противовирусных препаратов (за исключением противогерпетических) на настоящий момент нет, и при вирусном конъюнктивите пациентам рекомендуют обычно прохладные компрессы и увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты для смягчения симптомов жжения, раздражения, зуда. 

При бактериальной инфекции местно назначают антибактериальные капли несколько раз в день, иногда полезно будет выбрать форму мази — закладывать ее под нижнее веко на ночь. При аллергии используют антигистаминные капли, при более тяжелом течении могут предложить гормональные — они быстро снимают отек и зуд. По показаниям назначают антигистаминные средства внутрь. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов. 

Покраснение глаз — это не всегда конъюнктивит. Воспаление может затрагивать и другие структуры — роговицу глаза или края век.

Лечение блефарита отличается от конъюктивита.

Вот что можно сделать, чтобы снизить риск воспаления:

• использовать индивидуальное полотенце для лица, наволочку, регулярно их менять;
• не пользоваться чужой тушью для ресниц и подводкой для глаз;
• не тереть глаза руками, особенно на улице;
• чаще мыть руки

Если вы носите контактные линзы, снимите их и выбросите вместе с контейнером — даже если их срок еще не истек. Носите очки до полного выздоровления, а затем надевайте новую пару контактных линз.