Постоянная заложенность носа, насморк, порой кажется, что невозможно нормально сделать вдох, — всё это история про вазомоторный ринит. Можно ли избавиться от него раз и навсегда?
Почему врачи считают вазомоторный ринит особой формой насморка? Все главные вопросы мы разберем в этой статье.
Одна из главных причин постоянной заложенности носа — это вазомоторный ринит.
В отечественной и зарубежной литературе есть тождественные термины: неинфекционный неаллергический круглогодичный ринит (NANIPER — nonallergic noninfectious perennial rhinitis, англ.), неаллергическая ринопатия, идиопатический ринит. Всё это обозначения одного состояния.
Вазомоторный ринит существенно отличается от других форм насморка. Он не спровоцирован аллергией или инфекцией. Выделения из носа и заложенность могут появляться, к примеру, из-за определенных нейротрансмиттеров, гормонов и других факторов, которые оказывают влияние на сосуды и контролирующие элементы клеток слизистой оболочки носа. В результате они защищаются от самых разных, иногда безобидных влияний.
У аллергического ринита есть триггер, конкретный аллерген, а если мы говорим о вирусной инфекции, то проблемы с носоглоткой также обоснованы. С вазомоторным ринитом все гораздо сложнее.
Дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за контроль тонуса сосудистой стенки и диаметра сосуда, — это основа возникновения вазомоторного ринита. В нормальном состоянии размер капилляров зависит от конкретной ситуации: например, их диаметр увеличивается, когда жарко, а в холод и мороз, наоборот, уменьшается. При вазомоторном рините этот процесс нарушается, и сосуды могут находиться в расширенном состоянии дольше, чем это требуется, из-за чего и появляются проблемы с дыханием.
Факторы, которые могут способствовать развитию патологии:
Кстати: согласно статистике, вазомоторный ринит чаще всего развивается во взрослом возрасте, в период от 30 до 60 лет. Причем от этой проблемы в основном страдают женщины (по разным оценкам, пациентов женского пола у врачей от 58% до 71%). Ученые связывают это в первую очередь с гормональным фоном, ведь у женщин он более нестабилен, так как на него влияют менструации, беременность и роды, менопауза и другие факторы.
Раздражители вызывают отек слизистой оболочки носа, у человека появляется сильное желание чихнуть. Нос чешется, становится трудно дышать, выделения могут затекать внутрь, провоцируя кашель. Все это может указывать на вазомоторный ринит.
Типичные симптомы ринита:
Из-за проблем с носовым дыханием ухудшается снабжение головного мозга кислородом, это приводит к проблемам со сном и хронической усталости. В результате появляется дневная сонливость, концентрация внимания ухудшается, всё буквально валится из рук.
Однако проблемы с дыханием зачастую сильнее беспокоят именно по ночам. Почему так? Дело в том, что несколько часов тело находится в горизонтальном положении, слизь не вытекает из ноздрей и не стекает по задней стенке горла, как это происходит в течение дня. Всё накопленное остается в носу — вы буквально не можете сделать нормальный вдох и выдох. Но стоит проснуться, принять вертикальное положение, как через несколько минут вы снова можете нормально дышать. Это обусловлено тем, что избыточная слизь оказалась в глотке.
Только представьте: у здорового человека за сутки стекает в горло около 700 миллилитров назальной слизи. Если же у человека есть ринит, то это количество может увеличиться до литра.
Все причины возникновения вазомоторного ринита до сих пор до конца неизвестны. Однако врачи точно знают, что симптомы провоцируются или усугубляются определенными факторами. К ним относятся:
При этом у каждого человека будет свой набор триггеров. Например, кому-то становится хуже после резких духов или сильного стресса, а у кого-то сразу закладывает нос в помещении, где есть кондиционер.
Если слизистые оболочки становятся слишком сухими, то они также реагируют раздражением. Нос закладывает, так и хочется воспользоваться сосудосуживающими каплями. Однако их бесконтрольное использование может только усугубить воспаление, обоняние станет хуже, это приведет к сухому риниту или атрофическому риниту. У человека сильно пересыхают слизистые, в носу образуются корки и заложенность. Если изменения прогрессируют и микробы оседают на слизистой, появляется неприятный запах из носа.
Интересный факт: некоторые исследования показали, что у людей с ринитом, который появляется из-за холодного воздуха, вдыхание такого воздуха через одну ноздрю провоцирует появление симптомов в другой. Однако если нос предварительно обработать специальными лекарствами, то симптомы можно купировать. Это еще раз доказывает теорию, что в основе ринита заложен неврологический механизм.
Если заложенность носа не проходит уже 1–2 недели, постоянно выделяется слизь, вам трудно дышать и вести привычный образ жизни из-за головной боли и кашля, то в этом случае точно пора обратиться к врачу.
Не откладывайте визит к специалисту. Нередко ринит перерастает в хронический процесс, который способствует развитию других заболеваний, таких как хронический синусит или хронический бронхит.
Вот еще несколько симптомов ринита, которые должны насторожить:
Заболевание лечит отоларинголог, если же ринит спровоцирован аллергенами, тогда необходима помощь аллерголога. В любом случае в начале можно записаться на консультацию к ЛОРу, в случае необходимости он направит к более узкому специалисту.
На приеме врач в первую очередь проверит, не вызваны ли симптомы аллергической или инфекционной причиной. Доктор соберет анамнез, осмотрит носоглотку, расспросит о хронических заболеваниях и других жалобах.
Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита. Для этого врач может направить вас на следующие обследования:
В случае необходимости с помощью специального расширителя (носового зеркала) или эндоскопа врач смотрит слизистую, перегородку, выявит наличие отеков, слизи, полипов.
Комплексный подход поможет специалисту исключить другие патологии, а также поставить точный диагноз. Если у врача будут какие-то сомнения, он может отправить вас на дополнительные обследования, например на КТ носовых пазух.
Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным. Отоларинголог может назначить терапию или же направить на операцию, если будут показания. Чаще всего главная задача — восстановить функции нервной системы и сосудов носа.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, при хроническом вазомоторном рините применяют следующие препараты:
Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита:
Смысл операции заключается в том, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Однако такие радикальные меры применяются только в том случае, когда терапия не помогает, а состояние человека продолжает ухудшаться.
Само по себе заболевание считается хроническим, то есть полностью вылечить его невозможно. Однако вы в силах контролировать ринит, существенно улучшив свое состояние.
Одна из главных задач — это выявить триггеры. Ведь если вы будете избегать ситуаций, которые провоцируют обострение, то заложенность и насморк будут беспокоить редко.
Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Отоларинголог подберет терапию таким образом, чтобы неприятные симптомы ушли, а вы смогли жить привычной жизнью, практически не испытывая дискомфорта.
Вазомоторный ринит может обернуться различными осложнениями. Например, в носу могут появиться полипы, которые бывают разных размеров. Эти доброкачественные образования удаляют только хирургическим путем.
Еще одно осложнение — это хронический синусит. Воспалительный процесс со временем распространится на пазухи, это чревато развитием гайморита или гнойного фронтита, когда помогают только антибиотики, а иногда и вмешательство хирурга.
Стоит упомянуть и психологические факторы. Когда постоянно заложен нос, человеку сложно общаться, от этого страдает коммуникация, которая влияет на карьеру, личную жизнь и самооценку.
Чтобы дышать свободно и контролировать ринит, обратитесь к отоларингологу.
Да, вазомоторный ринит можно вылечить без операции. Всё зависит от вашего состояния организма и степени запущенности болезни.
Тело находится в горизонтальном положении, слизь не может свободно стекать, тем самым забивает нос и осложняет дыхание.
Аллергический ринит провоцирует конкретный аллерген. Как правило, у него есть сезонность, и при отсутствии триггера проблема человека совсем не беспокоит.
Какое-то время вы не будете чувствовать сильного дискомфорта, однако со временем симптомы могут усилиться, повышая риск развития осложнений.
Вазомоторный ринит зачастую становится причиной других состояний, например гайморита, когда не обойтись без антибиотиков и другой серьезной терапии.
Помните, что ваше здоровье — это самое ценное, что у вас есть. Позаботьтесь о себе, записавшись на прием.
ул. Андрея Блаженного, д. 21
Пн-Пт • 08:00 – 20:00
Сб • 08:00 – 18:00
Вс • 08:00 – 18:00
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
