Баланопостит у ребенка

Баланопостит — это воспалительное заболевание, которое поражает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти. Чаще всего баланопостит встречается у мальчиков дошкольного и школьного возраста.

Баланопостит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Именно баланопостит — это одна из самых распространенных причин обращения к детскому урологу. Баланопостит развивается из-за скопления смегмы (секрета сальных желез) под крайней плотью, что создает благоприятную среду для размножения бактерий: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и грибков.

В некоторых случаях баланопостит может быть естественной реакцией организма. Например, нижнее белье постирали с порошком, который имеет яркий запах и высокую концентрацию определенных веществ, и у ребенка возникла аллергия. Или же дискомфорт появился из-за неудобной одежды, которая трет или создает парниковый эффект, приводя к баланопоститу у ребенка.

Причины развития баланопостита:

• неправильная гигиена (редкое подмывание, неправильный уход);
• фимоз — сужение крайней плоти, когда нет возможности обнажить головку полового члена;
• длительное нахождение в грязных подгузниках;
• аллергические реакции;
• травмы (сильное трение бельем);
• грибковые, бактериальные или вирусные инфекции;
• патологии эндокринной системы, тот же сахарный диабет.

Основные симптомы баланопостита — это боль и покраснение в области половых органов. Крайняя плоть и головка полового члена становятся отечными, краснеют, может появиться неприятный запах.

Вот на какие симптомы баланопостита у ребенка еще стоит обратить внимание:

• частый зуд,
• чувство жжения,
• белые или желтоватые выделения,
• трудности с мочеиспусканием.

Ребенок может стать более скованным, неосознанно пытаться прикрыть пораженное место. В некоторых случаях мальчики постоянно трогают область половых органов, так как их отвлекают зуд и жжение.

Если воспаление и отек становятся все сильнее, то у ребенка с баланопоститом появляются трудности с мочеиспусканием. Ходить в туалет больно до слез, поэтому мальчики делают это реже, чем обычно. Еще один важный критерий — это специфический запах. Конечно, школьники уже купаются самостоятельно, однако родители могут заподозрить проблему, когда начнут отправлять в стирку нижнее белье. Особенно, если у ребенка много выделений, которые остаются на ткани.

В редких случаях при баланопостите поднимается температура и увеличиваются лимфоузлы в паховой области. Это говорит о гнойной форме баланопостита, нужно как можно скорее показать ребенка врачу.

Врачи выделяют несколько форм и типов баланопостита. Баланопостит может быть острым и хроническим: в первом случае оно начинается резко, симптомы выражены ярко, а во втором уже протекает гораздо «спокойнее», имеет длительный и рецидивирующий характер.

К острому баланопоститу относятся:

• катаральный или простой баланопостит — это наиболее распространенная форма заболевания, сопровождается легким зудом, покраснением и небольшим отеком;
• эрозивный баланопостит — на головке полового органа врач обнаруживает повреждения тканей, в том числе и мелкие язвочки;
• гнойный баланопостит — тяжелая форма заболевания, встречается редко, сопровождается гнойными выделениями и температурой.

К хроническому баланопоститу относят:

• грибковый баланопостит, то есть спровоцированный грибом Candida albicans, для него характерны творожистые выделения;
• себорейный баланопостит, когда воспаление связано с избыточной секрецией сальных желез;
• язвенно-гипертрофический баланопостит — длительное воспаление с образованием рубцов;
• атрофический баланопостит — истончение кожи, болезненные трещины.

Важно: лечения требует не только тяжелая форма баланопостита, но и самая «легкая», которая встречается чаще всего. Важно установить первопричину баланопостита, чтобы избежать дальнейших осложнений, и как можно скорее избавить ребенка от мучений.

Если баланопостит не лечить, он переходит в хроническую форму, поэтому ребенка в любом случае стоит показать врачу.

Лечением баланопостита занимается детский уролог. Если ребенок жалуется на зуд, покраснение и отек, то это уже веские поводы записаться на прием в ближайшее время. Срочная консультация врача требуется при общем ухудшении самочувствия: высокой температуре, сильной слабости, отсутствии аппетита, повышенной агрессивности, плаксивости, нарушении сна, невозможности сходить в туалет.

Родителей также должны насторожить обильные гнойные выделения — это тоже веский повод срочно показать ребенка специалисту.

Прием у детского уролога начинается с осмотра и сбора анамнеза. Первым делом врач внимательно выслушает ребенка и родителей, выяснит, когда именно появились симптомы баланопостита, какие они, насколько интенсивны. Детскому урологу также будет важно знать, чем еще болеет ребенок, есть ли у него какие-то хронические патологии.

После этого доктор проведет визуальный осмотр: оценит состояние кожных покровов, слизистой, характер выделений (если они есть), степень отека. В основном предварительный диагноз баланопостита ставится на основании визуального осмотра наружных половых органов.

В некоторых случаях необходимы и лабораторные исследования. Для выявления и подтверждения типа возбудителя баланопостита ребенку назначают биохимический анализ крови, а также общий анализ крови и мочи. Проводится бактериальное исследование выделений из полового органа, если врач видит необходимость, то также берет кровь на сифилис, гепатит, ВИЧ.

К лечению баланопостита могут подключиться и другие специалисты. Например, анализы могут показать высокий уровень глюкозы в крови или же лечащий врач заподозрит дерматит. Тогда будут нужны консультации эндокринолога и дерматолога.

Лечение баланопостита всегда подбирают индивидуально, всё зависит от возраста ребенка и формы заболевания. В большинстве случаев добиться выздоровления можно только при помощи медикаментозной терапии.

Например, для подавления патогенной флоры врач может назначить антибактериальные мази, противовоспалительные кремы, лечебные ванночки. При эрозивной форме баланопостита у ребенка дополнительно назначаются мази с заживляющим действием и антибиотики, а чтобы уменьшить отек и боль при баланопостите, врачи прописывают обезболивающие препараты.

Если воспаление вызвано аллергической реакцией, ребенку обычно назначают антигистаминные препараты. Однако важно выявить раздражитель, чтобы полностью избежать контакта с ним — детская присыпка, стиральный порошок, крем для тела.

В редких и запущенных случаях баланопостита может потребоваться хирургическое вмешательство — обрезание крайней плоти. Например, ребенку назначают операцию в случае образования спаек между головкой и крайней плотью или при тяжелом фимозе.

При баланопостите возможны осложнения, одно из самых распространенных — это рубцовый фимоз, который провоцирует сужение крайней плоти. В этом случае без операции не обойтись.

Также болезнь может быть чревата уретритом или циститом, когда инфекция распространяется на мочевыводящие пути. В этом случае лечение баланопостита может быть долгим. В крайних случаях у ребенка развивается гангрена, когда патология запущена и врач диагностирует тяжелую гнойную форму баланопостита.

При своевременном лечении баланопостита добиться выздоровления можно за несколько дней.

Профилактика баланопостита начинается с младенчества. Родителям необходимо вовремя купать ребенка, а также обращать внимание на возможные реакции от ношения подгузников. Как только мальчик подрастет, его необходимо обучить правильной гигиене, а также рассказать о последствиях ее несоблюдения.

Важно использовать белье из натуральных тканей, хлопок — это идеальный вариант. И конечно же, нижнее белье нужно менять каждый день, приучайте к этому ребенка с раннего детства.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5–6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков. Не стоит насильно пытаться «помочь» малышу! У всех разные индивидуальные особенности, всегда стоит помнить об этом. Однако если головка не раскрылась после 5 лет, это уже повод обратиться к врачу.

Еще один важный нюанс: нужно поддерживать иммунитет ребенка, следить за его питанием и весом. Это влияет на развитие любых заболеваний.