У вас постоянно кружится голова, вы быстро утомляетесь и окружающие замечают вашу бледность? Эти признаки могут говорить об анемии. Во время беременности она встречается крайне часто.
Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат в себе гемоглобин — химическое соединение из белка и железа, которое хорошо связывает кислород и углекислый газ.
Эритроциты — это своего рода такси, которые доставляют кислород из легких в ткани, а углекислый газ — в обратном направлении. Если эритроцитов или гемоглобина становится мало — возникает малокровие. Низкий гемоглобин у беременных встречается очень часто.
Существуют разные типы анемии у беременных:
При беременности наиболее вероятно развитие железодефицитной анемии. С этой проблемой сталкивается примерно половина беременных женщин.
Возникает при нехватке железа в организме, если оно поступает в недостаточном количестве, плохо всасывается или активно затрачивается. При беременности основная причина — это повышение потребности в железе, потому что его должно хватать не только на нужды самой женщины, но и плода.
Вызывается дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Из-за этого нарушается созревание эритроцитов. В красном костном мозге увеличивается количество незрелых форм — мегалобластов, а количество нормальных эритроцитов уменьшается, что влечет за собой появление классических симптомов анемии у беременных.
Возникает при усиленном разрушении эритроцитов. Пигмент билирубин выделяется в кровь, и кожа приобретает желтоватый оттенок.
Геморрагия — значит кровотечение. Этот вид заболевания связан с кровопотерей. Количество эритроцитов уменьшается вслед за уменьшением объема циркулирующей крови, вызывая слабость, головокружение и бледность.
Беременной женщине приходится снабжать кровью еще один растущий организм. Появляется явный дисбаланс между поступлением железа с пищей и его затратами на развитие плода. У женщин железа при беременности на двоих может просто не хватать. Это происходит по разным причинам:
Железо — это необходимый для плода химический элемент. Оно начинает наиболее активно потребляться во втором триместре. Железо при беременности используется, чтобы обеспечить кислородом и маму, и малыша.
Если женщина не употребляет достаточное количество мяса, овощей и фруктов, риск развития малокровия повышается.
При недостатке железа объем плазмы крови увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов, соответственно, их концентрация в плазме уменьшается.
Сахарный диабет, гипотиреоз, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие хронические заболевания у женщин являются фактором риска.
Затраты железа при многоплодной беременности возрастают в несколько раз, а значит и риск анемии у беременных выше.
При частых родах организм мамы не успевает нормально восстановиться. Запасы железа постоянно тратятся, что постепенно приводит к железодефицитной анемии.
Когда мы слышим слово «анемия», в голове возникает образ бледного человека с синяками под глазами, у которого постоянно кружится голова. Но в зависимости от тяжести железодефицита симптомы могут проявляться по-разному.
Врачи выделяют три степени тяжести анемии у беременных:
Анемия первой степени при беременности обычно протекает в легкой форме. Женщина начинает быстрее уставать, снижается работоспособность, может появиться вялость, сонливость, головная боль и легкая бледность кожи.
Клинические симптомы при средней степени заболевания уже более ярко выражены. Слабость и утомляемость у женщин проявляются сильнее, возникают головные боли и шум в ушах, ухудшается состояние волос и ногтей.
При анемии у беременных часто бывают головокружения, одышка при физической нагрузке, бледный цвет кожи. Ухудшается аппетит, снижается память и внимание. Носогубный треугольник и ладони могут приобрести слегка желтоватый оттенок.
У беременных женщин могут появиться необычные гастрономические пристрастия: хочется съесть мел, штукатурку или сырое мясо.
Это тяжелый дефицит железа в организме, развивается гипоксия. Помимо вышеупомянутых симптомов, у пациентов часто возникает тахикардия (учащенное сердцебиение), низкое давление, обмороки. Могут появиться трещинки в углах рта.
Чтобы оценить свое состояние, вы можете приблизительно ориентироваться на перечень этих симптомов анемии при беременности, но точно определить ее степень и назначить подходящее лечение может только врач.
Серьезность последствий напрямую зависит от того, насколько сильно выражен дефицит железа и в какое время он возник. Наиболее опасно это состояние, если оно развилось еще до начала беременности. Это мешает плоду нормально формироваться на ранних этапах внутриутробного развития, увеличивается вероятность выкидыша.
Чаще всего анемия при беременности возникает во 2 триместре. Она опасна как для мамы, так и для малыша. При тяжелой степени заболевания у беременной женщины могут возникнуть:
Низкий гемоглобин при беременности во 2 и 3 триместре представляет угрозу для нормального развития плода. В перинатальном периоде (с 22 недели внутриутробного развития до 7 дня жизни) у ребенка увеличивается вероятность появления инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Может возникнуть гипоксия плода. Это нарушает работу мозга и приводит к задержкам развития. Такие дети часто рождаются с недостаточной массой тела и отстают в росте от сверстников.
Чтобы врач мог точно установить тип и степень развития заболевания, сообщите ему на приеме обо всех изменениях в вашем самочувствии: изменении цвета кожи, вкусовых и обонятельных ощущений, головокружениях, изменении работы сердца и так далее. Врач назначит вам необходимые анализы, чаще всего это:
Цель лечения железодефицитной анемии — это восстановить уровень железа, чтобы обеспечить кислородом организмы мамы и малыша.
Для лечения анемии у беременных применяется только медикаментозная терапия:
Чаще всего принимают орально (в форме таблеток), но при нарушении всасывания железа в кишечнике могут проводить терапию и внутривенно.
Фолиевую кислоту назначают всем беременным в профилактических целях, потому что она помогает формированию нервной системы ребенка. Обычная дозировка — до 400 мкг в день — помогает предотвратить развитие фолиеводефицитной анемии.
Дефицит В12 во время беременности возникает довольно редко. Этот витамин встречается во многих продуктах и хранится у нас в печени в виде запасов. Но иногда, например, при нарушении его всасывания в кишечнике, возникает его дефицит. Он может проявляться в форме мегалобластной анемии. Если анализ покажет, что В12 в дефиците, то врач назначит его.
Точную дозировку и длительность курса сможет дать только врач на приеме, но обычно желаемый эффект наступает за 1.5–2 месяца приема лекарственных препаратов.
Чтобы повысить гемоглобин при беременности:
Больше всего железа содержится в продуктах животного происхождения: рыба, печень, телятина, говядина, морепродукты. Из растительной пищи — бобовые и зерновые культуры, брокколи, шпинат, горький шоколад, орехи, тофу.
Аскорбиновая кислота улучшает усвояемость. Стоит включить в рацион зелень, цитрусовые, черную смородину, облепиху и шиповник.
Это рыба, яйца, морепродукты, мясо, сыр, печень, а также цветная и брюссельская капуста, брокколи, бобовые, бананы, авокадо, семена подсолнечника, льняное масло.
Это особенно чай и кофе.
В качестве профилактики пониженного гемоглобина при беременности регулярно сдавайте анализы и говорите врачу о любых симптомах.
Анемия во время беременности — это очень распространенное, но в то же время опасное заболевание. Если с ним ничего не делать, дефицит железа станет прогрессировать. Это может навредить как будущей маме, так и плоду.
Чтобы избежать неприятных последствий, восполняйте дефицит железа еще до беременности. Принимайте все препараты, которые вам выписал врач, и строго соблюдайте все его рекомендации.
Если вы заметили у себя признаки этого заболевания, не занимайтесь самолечением. Записывайтесь на прием к акушеру–гинекологу и сдайте необходимые анализы. Помните, что сейчас вы ответственны не только за свое здоровье.
ул. Андрея Блаженного, д. 21
Пн-Пт • 08:00 – 20:00
Сб • 08:00 – 18:00
Вс • 08:00 – 18:00
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
