Ампутация шейки матки — это органосохраняющая операция, при которой удаляют только поврежденную часть органа. Тело матки остается. Менструации сохраняются, и в будущем женщина может зачать и выносить ребенка.
При тяжелых формах эндометриоза, злокачественных опухолях и в некоторых других ситуациях приходится удалять шейку матки. После такой операции остается тело матки, а значит, в будущем женщина может зачать и выносить ребенка.
В Клинике Фомина ампутацию шейки матки проводят гинекологи-хирурги с большим опытом работы. Мы используем современные малотравматичные методы, чтобы полностью убрать патологический очаг и при этом сохранить репродуктивные возможности женщины.
Во время операции хирург удаляет влагалищный отдел (нижнюю часть, выходящую во влагалище) или всю шейку целиком. Объем зависит от заболевания. Вмешательство проводят в пределах здоровых тканей, чтобы полностью устранить очаг и предупредить его распространение в другие органы.
Операцию по удалению шейки матки проводят только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Во всех ситуациях, когда это возможно, мы стараемся избежать радикального вмешательства и сохранить орган.
В отличие от экстирпации матки, при ампутации шейки тело органа не затрагивается.
Операцию делают в тех случаях, когда медикаментозное лечение и другие хирургические методы не эффективны. Показания для операции определяет врач после осмотра и обследования пациентки.
При дисплазии тяжелой степени изменения в клетках затрагивают всю толщу слизистого слоя. И есть риск, что атипичные клетки уже начали проникать в протоки желез цервикального канала. Без лечения тяжелая дисплазия может перейти в рак шейки матки.
На более ранних стадиях, при дисплазии средней степени, часто делают конизацию — удаляют небольшой конусовидный участок. Но при CIN III этого может быть недостаточно, ведь часть измененной ткани иногда остается в глубине. Кроме того, при тяжелой дисплазии нельзя исключать наличие аденокарциномы, которая часто развивается в цервикальном канале и плохо диагностируется при поверхностном исследовании. Поэтому часто делают ампутацию — удаляют шейку матки целиком, чтобы получить достаточный объем тканей для гистологического анализа и гарантированно убрать весь очаг.
В некоторых случаях при CIN III достаточно сделать конизацию или эксцизию шейки матки — удалить только очаг. Но если хирургическое лечение уже проводили неоднократно и без эффекта, врач может предложить удаление шейки матки.
При раке шейки матки на начальных стадиях не всегда удаляют тело матки. Иногда делают трахелэктомию — удаляют только шейку с окружающими тканями и прилегающими лимфоузлами.
Операция по удалению шейки матки в Клинике Фомина проходит в условиях стационара одного дня с обязательным гистологическим исследованием удаленного фрагмента. Весь процесс выстроен так, чтобы обеспечить вам максимальный физический и психологический комфорт.
Чек-лист анализов и обследований:
Вечером накануне операции разрешен только легкий ужин, а за 6–8 часов до операции нельзя будет есть и пить (даже простую воду). Врач подробно расскажет обо всех подготовительных шагах.
Операция проходит под общим наркозом — вы будете спать и не почувствуете боли. На протяжении всей процедуры анестезиолог будет внимательно контролировать ваше дыхание, сердцебиение, давление и другие жизненно важные функции.
Объем операции зависит от показаний. Врач может удалить только шейку матки или захватить также окружающую клетчатку и тазовые лимфатические узлы. При этом хирург старается достигнуть чистого края резекции. Он иссекает ткани в пределах здоровой зоны и не захватывает лишние участки, ориентируется на данные кольпоскопии и визуальную картину, чтобы точно определить границы очага.
Каждый удаленный фрагмент шейки матки маркируют и направляют в лабораторию на гистологическое исследование. При необходимости во время операции делают экспресс-биопсию, чтобы уточнить диагноз и определить объем вмешательства.
Составить индивидуальный план обследования поможет гинеколог-хирург на первичном приеме.
После операции вы проснетесь в палате под наблюдением медперсонала. В первые часы может быть легкая слабость, сонливость, дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Это нормально, все неприятные ощущения быстро проходят. Мы сразу позаботимся об обезболивании и сделаем ваше пребывание в палате комфортным.
Медсестры и врачи будут постоянно проверять ваше состояние, следить за давлением и пульсом и подскажут, что можно и нельзя делать после операции.
Можно:
Нельзя:
Все ограничения — временные, и уже через 4–6 недель после операции можно будет постепенно вернуться к привычной жизни.
Обязательно посетите гинеколога через 10–14 дней, чтобы позаботиться о своем здоровье и снизить риск осложнений. Врач проведет контрольный осмотр и убедится, что ткани заживают нормально.
Удаление шейки матки не затрагивает тело матки, маточные трубы и яичники, поэтому после операции женщина может зачать ребенка. Овуляция и имплантация эмбриона происходят так же, как до вмешательства.
Сложности часто возникают при вынашивании ребенка. Культя шейки матки может не справиться с нагрузкой по мере роста плода. Под давлением увеличивающейся матки зев иногда преждевременно раскрывается. Это может привести к выкидышу на поздних сроках или преждевременным родам.
Чтобы снизить риск осложнений, во время беременности делают небольшую операцию — накладывают профилактический абдоминальный серкляж (специальный бандаж на культю шейки матки). Он не дает шейке раскрыться раньше срока.
Планировать беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев после операции.
Нет, так как яичники и тело матки будут работать как раньше.
Всё зависит от объема операции. Нужно наблюдаться у гинеколога. По показаниям врач может назначить лечение ВПЧ.
Риск минимальный, но он все же есть. Нужно наблюдаться у гинеколога и регулярно проходить обследование.
После периода реабилитации чувствительность и либидо не меняются.
Стоимость зависит от метода и типа анестезии.
Операция — это способ сохранить жизнь и здоровье, не отказываясь от материнства. Не откладывайте решение проблемы. Запишитесь на консультацию к ведущим гинекологам-хирургам Ульяновске, чтобы подобрать оптимальный метод лечения.
Ульяновск, ул. Андрея Блаженного, д. 21
ост. Бебеля - если едите со стороны центра или северной части города, ост. ЦУМ - со стороны Заволжья, Железнодорожного района и Засвияжья. Идут маршрутки 59, 84, 26с, 82, 66, 67, 4, 22, 30, 78, 470, 91, 95, 1, 92с, 31, 38, 43, 52, 55, 87, 94.
Выйти на улицу Андрея Блаженного, пройти мимо стадиона Труд, следующее здание с вывеской по правую руку Клиника Фомина.
От остановки до Клиники (3-5 минут пешком).
По навигатору ул. Андрея Блаженного, 21. Заезд временно со стороны ул. Гончарова.
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.