Пункция щитовидной железы в Ульяновске

В Клинике Фомина проводится самая щадящая для пациента форма пункции - Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция) щитовидной железы (ТАБ).

Название этой процедуры может звучать пугающе. Упоминание «биопсии» и «иглы» нередко вызывает тревогу, особенно если вы сталкиваетесь с этим впервые. На самом деле, всё не так страшно: это быстрый, малотравматичный и информативный метод диагностики, который помогает врачам точно определить природу узлов и других изменений в щитовидной железе.

Полученный материал отправляют на цитологическое исследование — то есть под микроскопом изучают, какие именно клетки там находятся.

По результатам врач достоверно может отличить доброкачественные образования от потенциально злокачественных, требующих более пристального наблюдения или лечения.

В основном ТАБ назначают, если на УЗИ обнаружены узлы размером больше определенного порога или есть подозрение на атипичную структуру тканей.

В Клинике Фомина биопсию щитовидной железы проводят опытные специалисты, для которых важны не только точность диагноза, но и комфорт пациента.

Если у вас обнаружили узел в щитовидной железе — это повод для внимания, но не для паники. Узлы встречаются часто, особенно у женщин старше 30 лет, и в большинстве случаев они доброкачественные — то есть не опасны для жизни и здоровья. Но чтобы определить это, может потребоваться ТАБ.

Давайте рассмотрим подробнее показания, при которых вам могут назначить  пункцию.

1. Узлы в щитовидной железе диаметром более 1 см, особенно если на УЗИ есть подозрительные признаки (неоднородная структура, микрокальцинаты, повышенная васкуляризация и др.).
2. Узлы любого размера с признаками злокачественности по УЗИ — даже если они меньше 1 см.
3. Быстрый рост узла или изменение его структуры за короткое время.
4. Наличие плотного («жесткого») образования при пальпации, особенно если оно неподвижно или спаяно с окружающими тканями.
5. Узлы у пациентов с отягощенным семейным анамнезом — например, если в семье были случаи рака щитовидной железы.

Биопсия — безопасная и малоинвазивная процедура, и абсолютных противопоказаний к ней практически нет. Однако есть некоторые состояния, при которых проведение биопсии может быть временно отложено или требовать особого подхода.

Например, нарушения свертываемости крови. В таком случае врач может порекомендовать временно отменить препараты, скорректировать терапию или выбрать другую тактику вместо пункции.

Также к относительным противопоказаниям  к биопсии относятся острые воспалительные процессы в области шеи — например, инфекция кожи или лимфоузлов. Сначала лечат воспаление, а затем возвращаются к пункции.

Биопсия проходит быстро и обычно не вызывает сильной боли. Это амбулаторная манипуляция — то есть не требует госпитализации. Весь процесс занимает около 10–15 минут, а сама пункция — всего несколько секунд.

Вот как всё происходит:

1. Вы удобно ложитесь на спину, под плечи могут подложить валик, чтобы шея была немного запрокинута — так врачу удобнее добраться до щитовидной железы.
2. Врач проводит УЗИ — с его помощью он точно находит нужный узел и выбирает оптимальное место для биопсии.
3. Кожу обрабатывают антисептиком. Анестезия обычно не требуется — используется очень тонкая игла, как при заборе крови. Но если вы сильно волнуетесь, врач может нанести местный анестетик.
4. Врач делает прокол тонкой иглой и аккуратно «засасывает» (аспирирует) немного клеток из узла. Иногда во вермя биопсии нужно сделать 2–3 прокола, чтобы получить достаточно материала.
5. На место прокола накладывают пластырь, и вы можете идти домой почти сразу.

Большинство пациентов описывают ощущения во время биопсии как небольшой укол и легкий дискомфорт — скорее неприятно, чем больно. Если вы переживаете, не стоит отказываться от исследования — обсудите все вопросы и страхи с врачом, чтобы снизить тревожность.

Прохождение такого исследования не требует сложной подготовки, но есть несколько важных моментов, которые стоит учесть, чтобы биопсия щитовидной железы прошла комфортно и безопасно.

• Лекарства. Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, об этом нужно заранее сообщить врачу. Возможно, потребуется временная отмена или замена препарата до проведения пункции. Остальные лекарства обычно не отменяются, но их прием тоже стоит согласовать с лечащим врачом.
• Питание. Биопсия проводится без наркоза и не требует голодания. Можно есть и пить как обычно, но лучше не переедать перед процедурой, особенно если вы склонны к волнению или чувствуете стресс.
• Одежда. Желательно надеть удобную одежду с открытым воротом или возможностью освободить область шеи. Украшения лучше снять заранее.
• Сопровождение. Вы можете может прийти на процедуру в одиночку — пункция не влияет на способность к передвижению или концентрации. Однако при сильной тревоге можно взять с собой «группу поддержки» в виде близкого человека.
• Анализы. Если вы ранее уже проходили обследования щитовидной железы, возьмите их собой, чтобы врач мог оценить динамику.

После пункции щитовидной железы обычно бывает легкий дискомфорт или небольшая болезненность в месте прокола, которая быстро проходит. Иногда появляется небольшой синяк — это нормально и исчезает за несколько дней.

В первые сутки лучше избегать тяжелых нагрузок и резких движений шеей. Заниматься спортом можно уже через 1–2 дня после пункции, если нет боли или сильного дискомфорта. При сильной боли, отеке или покраснении обратитесь к врачу.

Результаты тонкоигольной биопсии готовятся до трех недель. Врач получает заключение цитолога, где описывается тип клеток, их структура и наличие возможных атипичных (то есть измененных, подозрительных) клеток.

Если в заключении указана атипия, это значит, что клетки имеют некоторые отклонения от нормы, но однозначно рак не подтвержден. В таких случаях обычно назначают повторную биопсию или дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

В большинстве случаев биопсия помогает точно определить, доброкачественный ли узел или требует дальнейшего наблюдения и лечения.